Группа риска и детский церебральный паралич (ДЦП)

Статистика - наука точная, но не позволяющая на 100% прогнозировать исход развития событий для конкретного ребенка.

Дети, относящиеся к группе риска - особый контингент, все зависит от правильности ухода: вовремя помочь, подтолкнуть на правильный путь развития и проблему можно нивелировать у ее истоков.

 

Легкая неврологическая симптоматика это не явное заболевание, которое нужно лечить препаратами и хирургически. Как правило, врач констатируя неясность и эквипатентность ситуации, делает запись в карте: «наблюдать», «поставить на контроль». Это означает, что на день осмотра проблема уже существует, хотя ее проявления на данный момент минимальны, едва заметны. Может быть, все пройдет само собой - скомпенсируется, а может будет нарастать и усугубляться…

 

 

 

К группе риска относятся:

 

 

 

•        недоношенные

 

•        незрелые

 

•        мать перенесла внутриутробную инфекцию

 

•        мать находилась на сохранении

 

•        мать находилась в течение беременности под наблюдением врачей по хроническому заболеванию

 

•        в анамнезе матери были беременности невыношенные или прерванные по медицинским показаниям

 

•        искусственное оплодотворение

 

•        медикаментозная подготовка к беременности

 

•        поздняя беременность

 

•        предыдущие дети имеют проблемы со здоровьем

 

•        наличие хронических заболеваний у отца

 

•        слабое здоровье у родителей, родственников матери, отца

 

•        родовая, акушерская травма

 

•        неправильное положение плода

 

•        стимуляция родов

 

•        кесарево сечение

 

•        искусственное вскармливание

 

•        задержка выписки из роддома по причине ребенка

 

•        мозговое кровоизлияние

 

•        Неполное открытие легких

 

•        аномалии формирования плода

 

•        неврологические проблемы

 

•        ортопедические проблемы

 

•        ребенок выписан под наблюдение…

 

•        ребенок поставлен на учет…

 

•        пограничные состояния

 

•        ослабленное здоровье

 

•        отставание моторного развития

 

•        слабо кричит, орет, стонет, вздыхает

 

•        грудная клетка западает при вдохе, дышит вздутым животом

 

Этот перечень можно продолжать и продолжать…

 

Если вы стали родителями…

 

Все проблемы здоровья взрослого человека, имеют свое начало в раннем детстве — именно в этот период закладывается фундамент будущего здоровья.

 

Родители, желающие видеть своего новорожденного младенца здоровым на протяжении всей его дальнейшей жизни, должны понять и принять следующие простые истины:

 

Цель развития на первом году жизни – вертикализация.

 

Природа предусмотрела это как естественный процесс — у здоровых детей он протекает сам собой, если ребенку в этом не мешают родители гиперопекой и собственным прочим «биологическим невежеством».

 

Родился — закричал ― взял грудь — 14-16 часов спит — 8-10 часов бодрствует. Тренируется, активирует мышечные группы — проходит фазы, ступени онтогенеза в строгой последовательности:

 

•       отрывает и перекладывает голову, лежа на животе

 

•       удерживает голову, лежа на животе

 

•       держит голову лежа на животе — легко, естественно, долго

 

•     держит голову легко, естественно, опираясь на вытянутые руки, ноги при этом свободно сгибает в коленях

 

•       переворачивается с живота на спину, со спины на живот

 

•       встает на четвереньки

 

•       самостоятельно сел на полу с вытянутыми вперед прямыми ногами и прямой спиной

 

•   правильно симметрично пополз, сначала ползание «по-пластунски», затем — на   четвереньках

 

•      вставание — сам встал у опоры на колени и на стопу

 

•      стоит, переминается, раскачивается, переступает с ноги на ногу

 

•      сам сделал несколько шагов, придерживаясь за предметы

 

•      сам активно ходит, придерживаясь за предметы, и так — до 11-12 месяцев и не раньше

 

•      оторвался от опоры, балансирует

 

•     первые шаги от предмета к предмету, балансировка, обучение согласованным движениям стопы, голени, бедра, туловища. Перенос веса тела с ноги на ногу, каждая нога в отдельности удерживает тело

 

•      ходьба первых 3-х месяцев первого полугодия второго года жизни

 

•      прыжки

 

•     бег — к концу второго года жизни ребенок умеет правильно бегать и прыгать. Это лучшие дети. К трем годам должны подтянуться дети, отстающие в моторном развитии, пропорциях и форме тела

 

•     с 3 до 6 лет идет равномерный набор веса и размеров тела, пропорции практически не меняются, или рост несколько опережает набор массы

 

Итак, ребенок всё должен делать сам! Никакая поддержка не требуется: под мышки, за ручки, усаживание в подушки, ходунки — все это «медвежьи услуги». Не может сам — все преждевременно: еще не окреп, еще чуть-чуть рано, еще нужно тренироваться, чтобы начать проходить следующую фазу. Ну и что, что другие в этом возрасте сидят, ползают, ходят. Они родились благополучнее, они не болели, в больнице не лежали, каждую фазу проходили с должной интенсивностью, без пробелов, никто им не мешал, не таскал часами на руках, не тряс в коляске, никто не отвлекал мультфильмами, музыкой, погремушками от изучения и освоения своего тела. Все шло согласно биологическим законам!

 

У ребенка из группы риска биологическое развитие отстает от календарного возраста. Если отставание невелико, если последовательность прохождения фаз не сбита, еще месяц-два — и сам сядет, сам поползет, сам встанет, сам пойдет. Все сам.

 

Если отставание значительное, фазы пройдены некачественно —ситуацию нужно спасать и чем раньше, тем лучше.

 

Переставить фазы местами, заменить одну другой, прежде времени заставить проходить другую невозможно, ибо каждая предыдущая фаза — фундамент последующей, а каждая последующая вырастает из предыдущей.

 

Каждая фаза онтогенеза имеет начало, середину и завершение, но завершение предыдущей и есть, начало следующей.

 

Ребенок родился — это старт, время пошло. На то, чтобы встать на ноги и начать ходить, отпущен всего один год — 365 дней или 3650 часов тренировок из расчета 10 часов в сутки.

 

Но вместо того, чтобы начать нормально и последовательно проходить фазы онтогенеза, ребенок попал в больницу на 2-3-4 недели. Будучи больным, он лежал на спине. Его двигательная активность была практически равна нулю — состояние адинамии типовая ситуация! Календарное время текло, но этот срок выпал из развития или, что еще хуже ребенок, откатится в развитии назад. Когда природный график сбит, кто-то скомпенсируется сам, а кто-то нет.

 

Еще один сложный и далеко не праздный момент: существует закон соответствия: увеличение роста и набор массы тела должны быть обеспечены адекватным объёмом правильно организованных (спонтанно или целенаправленно) физических нагрузок.

 

Есть локомоторная (двигательная) активность — ткани тела растут, дифференцируются, зреют. Нет активности — организм попал в условия адинамии: набор массы тела идет за счет прироста низкодифференцированных тканей — «бройлерный» рост.

 

Поэтому, если за время, проведенное в кювезе в состоянии полной адинамии, недоношенный ребенок, распластанный в позе «на спине», от исходных 900-1500 граммов массы набрал еще 500-700 граммов, нужно ясно понимать, что его вес не просто увеличился, а увеличился на треть или на половину — и это при нулевой мышечной активности!

 

— Хорошо ли это?

 

— Увы, так принято, но не в этом ли заключается прямая угроза развития ДЦП!

 

По аналогии, если взрослый попал в больницу с весом 70 кг, а через месяц-два при выписке, его вес составит 100-120 кг — вряд ли он сможет ходить, хотя до этого умел! А если б еще и не умел?

 

Нагнать упущенное можно, лишь точно зная, как уплотнить время, как упорядочить нагрузки, исключив все второстепенное и форсируя базовые. Для того, чтобы осознанно управлять этим процессом, необходимо скрупулезное знание онтогенетической последовательности развития, понимание приоритетов в каждой фазе, в конкретной клинической ситуации.

 

Если, помимо отставания, имеются дефекты формообразования, ограничение подвижности, если нарушена работа нервной системы, внутренних органов, то задача еще усложняется.

 

Пока не исправишь — двинуться дальше, в правильном направлении невозможно. Если двигался не так и не туда, в дальнейшем ждет оплата «тройным тарифом»: придется все переделывать, разбирать и собирать заново, патологические навыки стирать, новые, правильные форсировать.

 

Нельзя хорошее построить поверх плохого, нельзя сделать нового, не разрушая старого.

 

Оздоровление и реабилитация детей с ДЦП относящихся к группе риска.

 

Оздоровление детей первого года жизни — это, прежде всего, управление позитивными тенденциями, это помощь организму в самовосстановлении, это устранение причин и препятствий нормальному росту и развитию!

 

Оздоровление, оздоровительные программы эффективны, если на момент обращения ребенок находится в стадии ремиссии или на начальной стадии развития заболевания.

 

Если ситуация позволяет, провести коррекцию силами родителей, составляется индивидуальная программа, и проводится их обучение. При этом акцентируются возможные типовые ошибки.

 

Во всех более сложных и тяжелых случаях речь идет уже не об оздоровлении, а о реабилитации при заболевании опорно двигательного аппарата.